两期平均数变化比较（人均垫付环比升降判断）
考点：平均数 / 两期平均数变化比较（人均垫付环比升降判断） 材料：5435702 2023年第二季度全国跨省联网定点医
问法模型：题干问’减少个人垫付人均金额环比有所增加的是’→ 采用两期平均数比较模型：人均＝垫付金额(分子)÷人次(分母)，分子增速＞分母增速⇔人均上升，逐项比较两增速的大小即可，无需计算人均具体值
推理链
- 第1步：题干要求在门诊、普通门诊、零售药店、门诊慢特病四个分项中找出’人均减少个人垫付金额’环比上升者，人均＝减少个人垫付金额÷直接结算人次
- 第2步：从材料第二段提取门诊总项：2571.6万人次(环比+47.6%)/39.8亿元(环比+40.1%)；从第三段提取：普通门诊1886.7万人次(+49.6%)/26.5亿元(+36.8%)、门诊慢特病59.7万人次(+89.5%)/5.5亿元(+97.9%)、零售药店625.2万人次(+39.0%)/7.8亿元(+24.6%)
- 第3步：应用两期平均数比较规则——分子(金额)增速大于分母(人次)增速时平均数上升，故只需判断’金额增速−人次增速’的符号，不需要算出人均值
- 第4步：代入比较：门诊40.1%−47.6%=−7.5个百分点(降)、普通门诊36.8%−49.6%=−12.8个百分点(降)、药店24.6%−39.0%=−14.4个百分点(降)、门诊慢特病97.9%−89.5%=+8.4个百分点(升)
- 第5步：与选项对照，仅D项门诊慢特病相关治疗费用跨省联网直接结算满足分子增速大于分母增速，故正确答案为D
最快解法：⚡ 两期平均数比较口诀法（‘分子增速大则平均数升’）：逐项心算’金额环比增速−人次环比增速’的符号——门诊−7.5、普通门诊−12.8、药店−14.4、慢特病+8.4个百分点，唯一为正者即D；全程只扫读增速对不列式计算，约30秒完成
易错点
- ⚠ 分子分母方向搞反：人均＝垫付金额(分子)÷人次(分母)，应比较’金额增速−人次增速’；若误用’人次增速−金额增速’会误判门诊(47.6%>40.1%)为上升而错选A
- ⚠ 口径包含关系与跨段取数陷阱：A项’门诊费用’(2571.6万人次)是B/C/D三项之和(1886.7+59.7+625.2)的总口径，四项并列比较；第3段’零售药店直接结算625.2万人次’与第1段’药店机构27.9万家’是不同指标，取数勿混
- ⚠ 冗余计算与基期口径：本题判断升降无需用亿元÷万人次算人均具体值（若算须完成亿元/万人次→万元/人次的量级换算）；所有增速均为环比（基期为2023年一季度），勿当同比处理
母题抽象
🧩 当题干出现’人均/平均/单位量……环比有所增加(上升)的是’特征时，用两期平均数比较法：分子增速＞分母增速⇔平均数上升，直接扫描各选项成对给出的增速，验证唯一满足’分子增速更大’的选项即为答案，不必计算平均数本身
同类特征：人均金额、环比有所增加、减少个人垫付、两期平均数比较、增速成对给出、跨段取数
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题干
2023年第二季度，全国跨省联网异地就医费用直接结算减少个人垫付人均金额环比有所增加的是：
选项
- A. 门诊费用跨省联网直接结算
- B. 普通门诊费用跨省联网直接结算
- C. 跨省联网定点零售药店直接结算
- D. 门诊慢特病相关治疗费用跨省联网直接结算 ✅
官方解析
根据题干“2023年第二季度······人均金额环比有所增加的是”，可判定本题为两期平均数比较问题。已知直接结算减少个人垫付人均金额
。定位文字资料第二段和第三段可知2023年第二季度全国门诊费用跨省联网、普通门诊费用跨省联网、门诊慢特病相关治疗费用跨省联网以及跨省联网定点零售药店直接结算人次数与减少个人垫付总金额的环比增速。根据两期平均数比较结论“当分子的增长率大于分母的增长率时，平均数上升”。比较可知：门诊费用跨省联网直接结算，40.1%<47.6%；普通门诊费用跨省联网直接结算，36.8%<49.6%；跨省联网定点零售药店直接结算，24.6%<39.0%；门诊慢特病相关治疗费用跨省联网直接结算，97.9%>89.5%。则2023年第二季度，只有门诊慢特病相关治疗费用跨省联网直接结算减少个人垫付人均金额环比有所增加，对应D项。
故正确答案为D。
给定材料
2023年第二季度末，全国跨省联网定点医疗机构54.3万家。其中，住院费用跨省联网定点医疗机构7.4万家，环比增长10.2%；普通门诊费用跨省联网定点医疗机构15.1万家，环比增长28.9%；门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构3.9万家，环比增长75.9%；跨省联网定点零售药店27.9万家，环比增长12.8%。
2023年第二季度，全国跨省联网异地就医费用直接结算2854.1万人次，减少个人垫付394.1亿元，环比分别增长46.0%和32.6%。其中，住院费用跨省联网直接结算282.6万人次，减少个人垫付354.3亿元，环比分别增长32.9%和31.8%；门诊费用跨省联网直接结算2571.6万人次，减少个人垫付39.8亿元，环比分别增长47.6%和40.1%。
2023年第二季度，全国门诊费用跨省联网直接结算中，普通门诊费用跨省联网直接结算1886.7万人次，减少个人垫付26.5亿元，环比分别增长49.6%和36.8%。门诊慢特病相关治疗费用跨省联网直接结算59.7万人次，减少个人垫付5.5亿元，环比分别增长89.5%和97.9%。跨省联网定点零售药店直接结算625.2万人次，减少个人垫付7.8亿元，环比分别增长39.0%和24.6%。通过国家统一线上备案渠道成功办理备案177.0万人次，环比增长3.5%。